Het Vlaams Agentschap 'Zorg en Gezondheid' waarschuwt voor de opmars van
meningokokkeninfecties ... bij mannen die seks heb- ben met mannen. Zowel in Frankrijk
als in Duitsland waren er vorige maand drie gevallen van ernstige
meningokokkeninfecties van het type C bij mannen die seks hebben met mannen (MSM).
Uit onderzoek blijkt dat één bepaald type meningokok verantwoordelijk is voor
die infecties. Dit type veroorzaakt vaker dan gewoonlijk ernstige aandoeningen
zoals meningitis. Eerder waren er ook al 22 dergelijke gevallen in New York. In
België is er tot nu toe één melding van dit type kiem bij een homo-man.
Een achttal patiënten (waarvan 7 in New York) zijn overleden. In
de huidige omstandigheden is paniek echter niet op zijn plaats. Hoewel dit type
bacterie een ernstige aandoening kan veroorzaken, is de kans klein dat ze dat
ook effectief doet. Overheden en experten vragen wel om alert te zijn voor
symptomen en om in bepaalde gevallen vaccinatie te overwegen.
Beperkt
risico
Meningokokken zijn bacteriën die bij 10 tot 35% van de bevolking
in de keel voorkomen (dragerschap). Dragerschap komt meer voor bij tieners jongvolwassenen en rokers. Wanneer je de kiem in je keel meedraagt, kan je die
ook doorgeven aan anderen. Het is niet omdat je drager bent van de bacterie dat
je ook ziek wordt. Dat gebeurt zelden, maar bij een verminderde immuniteit
(bijvoorbeeld door HIV met immuundepressie) is de kans dat de bacterie het
lichaam binnendringt groter.
Er bestaan verschillende types meningokokken. Het
type dat bij deze MSM patiënten gevonden is, geeft vaker dan gewoonlijk
aanleiding tot een ernstige ziekte, zoals meningitis of hersenvliesontsteking.
In België is deze stam tot nu toe één keer opgedoken bij een homo-man. Angst,
laat staan paniek is niet op zijn plaats, waakzaamheid wel. Hoewel dit type
bacterie een ernstige aandoening kan veroorzaken, is de kans klein dat ze dat
ook effectief doet.
Meningokokken worden vooral overgedragen door nauw
contact tussen mensen (vooral via speeksel of niezen en hoesten). Bij MSM is het
risico op overdracht relatief groter omwille van een groter aantal contacten,
die ook relatief vaker een internationale dimensie hebben. In België zijn er
binnen de holebi-gemeenschap bijna wekelijks activiteiten met internationaal
publiek. Daarnaast zijn er ook initiatieven zoals de Gay Prides en de komende
World Outgames
MAATREGELEN
1. Raadpleeg een arts bij
symptomen
Deze ziekte kan verschillende vormen aannemen waaronder een
hersenvliesontsteking en een bloedvergiftiging of shock. De ziektetekens kun- nen
zeer uiteenlopend zijn. Soms start de ziekte met een wat griepachtige episode
die kan beginnen met ernstige keelpijn, oorpijn, of neusloop, soms met koorts.
MSM die deze tekenen vertonen binnen een week na deelname aan een activiteit met
internationaal publiek, consulteren best onmiddellijk hun huisarts.
In andere
gevallen kent de ziekte een erg acuut verloop waarbij iemand op enkele uren tijd
kan evolueren van een kerngezonde persoon tot een zwaar zieke
patiënt.
Klassiek staan de volgende verschijnselen voorop:
Een koorts
van meer dan 38 graden Celsius, ernstige hoofdpijn, al dan niet met braken en
soms diarree. Verder kan er ook nog sufheid, nekstijfheid en lichtschuwheid
voorkomen. Ook puntvormige of grotere niet wegdrukbare onderhuidse bloedinkjes
op ledematen en romp
komen soms voor.
Deze tekens hoeven niet samen voor
te komen en kunnen ook los van elkaar bestaan. MSM die deze tekenen vertonen
gaan best naar een spoedafdeling van een ziekenhuis of consulteren onmiddellijk
hun huisarts.
2. Geen algemene vaccinatie
Er zijn vaccins die
bescherming geven tegen meningokokken. De experten bevelen geen algemene
vaccinatie aan.
Ze bevelen vaccinatie wel aan voor :
MSM met extra
medische risico's zoals bv. HIV met afweerverlaging (<200 CD4 cellen/mm3),
ziekten of behandeling die het immuunsysteem ondermijnen, nierinsufficiëntie,
levercirrose, diabetes, etc., ...
Ook alle MSM met wisselende contacten die deelnemen
aan activiteiten met internationaal publiek wordt aangeraden om zich te laten
inenten. Zij kunnen hiervoor contact opnemen met hun arts. De prijs van een
vaccin varieert tussen de 35 en de 55 euro. Het vaccin is pas werkzaam een
tiental dagen na toediening.
bronnen: GayLive.be / Agentschap 'Zorg en Gezondheid'
